Детская и подростковая гинекология занимается вопросами репродуктивного здоровья девочек с рождения до подросткового периода включительно. На каждом этапе развития женского организма можно столкнуться и выявить различную патологию, такую как: воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, синехии малых половых губ, образования яичников, нарушения менструального цикла, нарушения полового развития, ювенильные маточные кровотечения, дисменорея.

Не все родители уделяют достаточно внимания профилактическим осмотрам ребенка. С юных лет девочке стоит прививать правильное отношение к таким осмотрам: они должны стать абсолютно естественны, как поход к стоматологу или педиатру. У девочек с самого рождения могут проявляться проблемы, связанные с репродуктивной системой. Если они не будут выявлены вовремя, последствия могут быть очень серьезными – и для здоровья в целом, и для функции деторождения в частности: как известно, причинами женского бесплодия очень часто являются перенесенные в детстве заболевания мочеполовой системы, оставшиеся без необходимого лечения. Кроме того, пренебрежение регулярным осмотром в будущем может негативно сказаться на качестве сексуальной жизни и стать причиной психологических травм. Недопустимо отказываться от визита к детскому гинекологу, «чтобы не травмировать психику ребенка» или из чувства ложного стыда.

Детский гинеколог наблюдает за развитием девочки с 0 до 18 лет. Существуют определенные периоды, в которые осмотр ребенка обязателен:

— 1 год. В грудном и раннем детском возрасте могут быть выявлены пороки развития репродуктивных органов – чаще всего это аномалии строения наружных половых органов, кроме того  в этом периоде часто встречаются синехии малых половых губ, вульвовагиниты.

— 5-6 лет. На этом этапе важно отследить признаки возможного преждевременного полового созревания (обозначение молочных желез, рост волос в подмышечной и в лобковой областях), связанного с нарушениями в эндокринной системе. Кроме того, детский гинеколог может выявить характерные для данного возраста воспалительные заболевания наружных половых органов, вызванные снижением защитных сил организма после перенесенных инфекций.

— 10-11 лет. После проявления вторичных половых признаков специалист должен оценить степень их развития, а также исследовать строение наружных половых органов на предмет соответствия нормам. В этом возрасте у девочек может наступить первая менструация – менархе, что в любом случае является поводом для обследования.

— 13-14 лет. Если родители видят, что к этому времени вторичные половые признаки все еще не сформированы, обратиться к специалисту нужно в обязательном порядке. Детский гинеколог поможет установить причины задержки полового созревания, среди которых могут быть чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы, неправильное питание, недостаток гормонов.

После 14-15 лет девочка должна посещать гинеколога раз в год. В детской гинекологии особое внимание уделяется пубертатному периоду: в это время часто дают о себе знать проблемы с менструальным циклом (нерегулярные или длительные менструации), а также  дисменорея (менструации, сопровождаемые болью в нижних отделах живота, головокружением, рвотой). Иногда требуется вмешательство врача, поскольку причинами отклонения от нормы могут быть:  пороки развития полового аппарата, эндометриоз, опухоли яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.

Как известно, запущенные формы заболеваний гораздо хуже поддаются лечению. Это касается и детской гинекологии. Посетить специалиста без промедления нужно в следующих случаях: жалобы на зуд и выделения из половых путей, подозрение на наличие синехий, боли в животе, частые позывы к мочеиспусканию, кровянистые выделения из половых путей, появление новообразований, выявление патологии в анализе мочи.

Детским гинекологом работает специалист с дипломом «акушерство и гинекология», получивший подготовку по специальности «детская гинекология» .Важно, чтобы он оказался высококвалифицированным, имеющим опыт в педиатрии и способным наладить психологический контакт с девочкой во время приема. Испуганный ребенок будет всячески сопротивляться осмотру, что сделает обследование невозможным, а применение силы врачом недопустимо. Многое зависит и от матери, задача которой – регулярно, спокойно и тактично беседовать с дочерью обо всем, что касается полового созревания. Иначе ребенок начнет скрывать беспокоящие его симптомы, стесняться, замыкаться в себе. В то же время надо понимать, что иногда маленькой пациентке проще довериться доктору, чем собственным родителям.

Консультация детского гинеколога включает в себя визуальный осмотр, оценку стадии полового созревания, а также при необходимости осмотр с помощью инструментов, которые предназначены именно для детей и исключают причинение каких-либо повреждений.

По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, обследование на гормоны, забор мазков на микрофлору и бак посевы.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, Авалиани Наталья Георгиевна.